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坐骨神经痛分原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,不同类型发病原因及病理不尽相同。
原发性坐骨神经痛主要由于坐骨神经间质发炎所致,这种坐骨神经炎常同时伴有坐骨神经周围的肌纤维织炎,这一类坐骨神经痛的发病与受风寒、潮湿或体内存在各种感染灶(扁桃体炎、鼻窦炎)有关。
继发性或症状性坐骨神经痛是怎样引起的呢?临床医生指出主要由于坐骨神经邻近结构的病变累及坐骨神经所致。有的侵犯坐骨神经根造成的根性坐骨神盔痛,常见的原因是腰椎间盘突出,增生性脊椎炎、类风湿性关节炎、脊柱结核、脊柱畸形(脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化)或硬脊膜外转移癌、马尾肿瘤等都可诱发。有的累及坐骨神经干诱发干性坐骨神经痛,其原因是腰骶神经丛病变如骶髂关节炎,盆腔内病变压迫坐骨神经,见于子宫附件炎、子宫肿瘤、妊娠时胎儿压迫,臀部肌肉注射部位不当将药物注射至神经等。
上述原因引起的坐骨神经痛有哪些症状呢?临床上,比较常见的就是多发生于一侧,可为急性或亚急性发病。其疼痛部位主要随坐骨神经走行分布,开始于下背部、腰部、臀部或髋部,然后向大腿后侧、胭窝、小腿外侧及足背外侧放散。疼痛性质多为持续性钝痛,并在钝痛基础上有发作性刺痛或灼痛,运动、用力、咳嗽、喷嚏、大便等刺激可使疼痛加剧。
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