坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背的放射性疼痛,可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄或肿瘤压迫等因素引起。
1、臀部疼痛坐骨神经根部受压时,疼痛常始于臀部深部,可能伴随麻木感。轻度症状可通过热敷和休息缓解,严重者需影像学检查排除腰椎病变。
2、大腿后侧痛疼痛沿坐骨神经路径向大腿后侧放射,弯腰或久坐时加重。急性期建议卧床休息,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
3、小腿外侧痛神经压迫持续进展时,疼痛可延伸至腓骨区域。若出现肌力下降,需考虑腰椎间盘突出症,可进行牵引治疗或硬膜外注射。
4、足背麻木远端症状提示神经损伤较重,可能伴随足下垂。需肌电图检查明确损伤程度,必要时行椎间孔镜手术解除压迫。
避免久坐久站,睡眠时在膝下垫枕保持髋关节微屈,急性期可短时间使用腰围支撑,症状持续超过两周需骨科就诊。