张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胃体部癌的主要治疗方法是手术切除,结合化疗、放疗等综合治疗手段以提高疗效。手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术及淋巴结清扫术,具体选择取决于肿瘤位置、大小及分期。术后需配合化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等,或放疗以减少复发风险。
1、胃部分切除术适用于早期胃体部癌,切除范围包括肿瘤及其周围部分正常组织,保留部分胃功能,术后恢复较快,患者生活质量较高。手术中需注意切除边缘无癌细胞残留,术后定期复查胃镜及影像学检查,监测复发情况。
2、全胃切除术适用于肿瘤较大或侵犯范围较广的病例,切除整个胃部并进行消化道重建,如食管空肠吻合术或Roux-en-Y吻合术。术后患者需调整饮食习惯,少量多餐,避免高脂肪、高糖食物,补充维生素B12及铁剂,预防贫血及营养不良。
3、淋巴结清扫术是胃体部癌手术的重要组成部分,切除肿瘤周围可能转移的淋巴结,减少癌细胞扩散风险。清扫范围包括胃周、腹腔干及脾门淋巴结,术后需密切监测淋巴结转移情况,必要时进行辅助化疗。
4、化疗是胃体部癌术后常用的辅助治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂及多西他赛等,通过抑制癌细胞增殖减少复发风险。化疗方案需根据患者具体情况制定,注意监测药物副作用,如骨髓抑制、消化道反应等,及时调整治疗方案。
5、放疗适用于局部晚期或术后残留病灶的患者,通过高能射线杀灭癌细胞,减少复发风险。放疗剂量及范围需根据肿瘤位置及分期确定,注意保护周围正常组织,避免放射性胃炎、肠炎等并发症。
胃体部癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,手术切除是核心治疗手段,术后结合化疗、放疗等综合治疗可提高疗效,患者需定期复查,监测复发情况,调整饮食及生活习惯,积极配合治疗,提高生活质量及生存率。