支气管出血可通过局部止血治疗、药物治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式干预。支气管出血通常由支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起。
1、局部止血治疗支气管镜下行电凝或激光止血,适用于小范围出血。操作前需禁食,术后观察有无气胸等并发症。
2、药物治疗垂体后叶素收缩血管,氨甲环酸抑制纤溶,维生素K改善凝血功能。需监测血压变化及血栓风险。
3、支气管动脉栓塞介入放射科通过导管堵塞出血血管,对大咯血有效率较高。术后可能出现胸痛、低热等栓塞后综合征。
4、外科手术切除适用于局限性病灶或反复大咯血,需切除病变肺段。术前需评估心肺功能储备。
急性期保持侧卧位防止窒息,避免剧烈咳嗽和用力排便。恢复期建议高蛋白饮食促进组织修复,定期复查胸部CT评估治疗效果。