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骨癌患者一定要痛过截肢这种方式才可以治疗吗?

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就是感觉腿疼,有3个来月了,结果未出,还没治疗。 骨癌患者一定要痛过截肢这种方式才可以治疗吗?想咨询可不可以在不截肢的情况下治疗。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
 

 



  您好!



  骨肿瘤外科治疗的趋势就是运用各种方法避免截肢,恢复患者的运动功能。 您首先应就诊于专科医院,明确诊断。



  骨癌的治疗方法主要有,骨癌的治疗,骨癌的手术治疗,骨癌化疗,骨癌放疗。



  一、骨癌的治疗



  骨癌的治疗首选截肢,早期截肢,切除肿瘤,同时进行必要的化疗及放疗,但大多数患者及亲属不愿意接受这种残酷的现实,同时,复发和转移出现的比率相称高。



  骨癌又有原发性与继发性之分。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。 骨骼是恶性肿瘤常见转移部位,大约占13,骨转移发生率依次为:肺癌28%,鼻咽癌24.11%,非何杰金氏淋巴瘤14.3%,肝癌12.5%,胃癌11.5%,宫颈癌10.5%,乳腺癌5.8%。骨转移中脊柱最常累及,其次为肋骨、骨盆和长骨近端、胸骨和锁骨。



  二、骨癌手术治疗



  良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。



  切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。



  截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。



  三、骨癌放疗



  低剂量或高剂量视病人情况而定,但大多骨癌细胞对放射线不敏感,治疗效果不佳。



  ①单纯短期止痛;



  ②一定时间内控制肿瘤的发展并恢复功能;



  ③争取完全控制肿瘤达到治愈。



  目的不同,放疗的方式、照射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者:一般都是活动困难的重症病人,预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位,即造成病人最痛苦的病变处,给予1次至数次的大剂量照射(每次40~80Gy),多能很快缓解疼痛。



  四、骨癌化疗



  适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤,多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。



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