血栓外痔的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，并非所有情况都需要手术。血栓外痔通常由肛门静脉曲张、排便用力过度、久坐不动、饮食不当、妊娠等因素引起，可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整等方式缓解。

1、药物治疗：血栓外痔可通过外用药物缓解症状，如痔疮膏如马应龙痔疮膏，每日2次、痔疮栓如复方角菜酸酯栓，每日1次和口服药物如地奥司明片，每日2次，每次500mg。这些药物可减轻疼痛和肿胀，促进局部血液循环。

2、局部护理：保持肛门清洁是关键，建议每次排便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性肥皂。冷敷可缓解肿胀和疼痛，每日2-3次，每次10-15分钟。坐浴也是一种有效方法，每日1-2次，每次15-20分钟。

3、饮食调整：增加膳食纤维摄入有助于软化大便，减少排便时的压力。建议多食用全谷物、蔬菜如菠菜、胡萝卜和水果如苹果、香蕉。同时，保持充足的水分摄入，每日饮水量不少于1500ml。

4、生活方式：避免久坐或久站，每隔1小时起身活动5-10分钟，促进血液循环。适度运动如散步、瑜伽等也有助于预防血栓外痔的复发。避免提重物或过度用力，减少肛门压力。

5、手术治疗：当保守治疗无效或症状严重时，可考虑手术治疗。常见手术方式包括血栓切除术适用于急性期血栓和痔切除术适用于反复发作或较大痔核。手术需在专业医生指导下进行，术后需注意护理以防感染。

血栓外痔的治疗需结合个体情况选择合适方案，轻度症状可通过药物和护理缓解，严重或反复发作时需考虑手术。日常生活中，保持健康饮食、适度运动、规律作息是预防血栓外痔的关键。若症状持续或加重，建议及时就医评估。