老年人冠心病发作时可通过舌下含服硝酸甘油、保持静卧休息、立即拨打急救电话、吸氧治疗及冠状动脉介入手术等方式处理。冠心病发作通常由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、情绪激动、过度劳累及寒冷刺激等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油：

硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。患者发作时应立即舌下含服一片，若5分钟后未缓解可重复一次。需注意服药后保持坐位或卧位，避免直立性低血压。该药物对青光眼患者禁用。

2、保持静卧休息：

立即停止所有活动，采取半卧位减少回心血量，降低心肌耗氧量。解开领口保持呼吸道通畅，避免情绪紧张。静卧可延缓病情进展，为后续治疗争取时间。

3、拨打急救电话：

急性发作可能进展为心肌梗死，需在黄金120分钟内获得专业救治。呼叫急救时应清晰说明症状、病史及所在位置，保持电话畅通。自行送医易延误治疗且途中风险高。

4、吸氧治疗：

通过鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧，提高血氧饱和度。尤其适用于合并呼吸困难、紫绀的患者。持续吸氧可减轻心肌缺氧损伤，但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度。

5、冠状动脉介入手术：

对于持续性胸痛患者，急诊冠状动脉造影可明确堵塞部位，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。该治疗需在具备条件的医院进行，术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，家属应学习心肺复苏技能以备急用。