李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
帕金森病DBS脑深部电刺激术是一种通过植入电极刺激大脑特定区域来改善帕金森病症状的手术治疗方法。DBS通过调节异常神经活动,有效缓解震颤、僵硬和运动迟缓等症状,适用于药物治疗效果不佳的患者。手术需在专业医疗团队指导下进行,术后需定期调整刺激参数。
1、DBS的工作原理是通过植入大脑深部的电极,向丘脑底核或苍白球等区域发送电脉冲,调节异常的神经信号传递。这种刺激可以抑制过度活跃的神经元,从而改善运动功能障碍。DBS的优势在于其可逆性和可调节性,患者可以根据症状变化调整刺激强度。
2、DBS手术通常分为两个阶段:第一阶段是植入电极和脉冲发生器,第二阶段是开机调试。手术需要在全身麻醉或局部麻醉下进行,由神经外科医生和神经内科医生共同完成。术后患者需定期随访,医生会根据症状调整刺激参数,以达到最佳治疗效果。
3、DBS的适应症包括药物治疗效果不佳、药物副作用严重或症状波动明显的帕金森病患者。手术前需进行详细评估,包括神经心理测试和影像学检查,以确定患者是否适合手术。术后患者仍需配合药物治疗,但药物剂量通常可以减少。
4、DBS的常见副作用包括手术相关风险如感染、出血和刺激相关不适如言语障碍、平衡问题。大多数副作用可以通过调整刺激参数或药物管理得到缓解。患者术后需注意避免强磁场环境,以免影响脉冲发生器的正常工作。
5、DBS的长期效果研究表明,大多数患者在术后5年内症状得到显著改善,生活质量提高。然而,DBS并不能阻止帕金森病的进展,患者仍需定期随访和调整治疗方案。术后康复训练和心理支持也对患者的恢复至关重要。
帕金森病DBS是一种有效的治疗方法,能够显著改善患者的运动症状和生活质量。手术需在专业医疗团队指导下进行,术后需定期调整刺激参数和配合药物治疗。患者应充分了解手术的适应症、风险和长期管理要求,以做出明智的治疗决策。