肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳性损伤。常见于伏案工作或搬运重物人群，表现为局部酸胀痛且活动时加重。建议避免长时间固定姿势，每小时进行肩部环绕运动，配合热敷促进血液循环。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

神经根型颈椎病易引发牵涉性肩胛区疼痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根时，疼痛可放射至肩胛骨内侧缘。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗可选用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引和低频脉冲电刺激。

肩关节周围炎发展到冻结期时，炎症可能波及肩胛骨周围肌腱和滑囊。典型表现为夜间痛醒和主动活动受限，梳头、系扣等动作困难。急性期建议使用塞来昔布胶囊控制炎症，恢复期需坚持爬墙训练和钟摆运动改善关节活动度。

胸椎小关节紊乱或强直性脊柱炎可能引发肩胛骨深部钝痛。胸椎侧弯患者因力学失衡常出现单侧肩胛疼痛，转身、深呼吸时症状明显。需拍摄全脊柱X光片评估，物理治疗可选择整脊手法配合胸椎伸展操，药物可用双氯芬酸钠缓释片。

胆囊炎或胆石症发作时，内脏牵涉痛可放射至右侧肩胛骨下角区域。多伴随右上腹绞痛、厌油腻等症状，进食高脂食物后疼痛加剧。建议完善肝胆超声检查，确诊后需用消炎利胆片控制感染，反复发作者应考虑腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。工作间隙可做扩胸运动和肩胛内收练习，睡眠时选择高度适中的枕头。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时就诊，糖尿病患者出现肩胛痛要警惕心肌梗死可能。饮食宜清淡，适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。