帕金森病患者可通过心理疏导、社交活动、适度运动、培养兴趣爱好、药物治疗等方式排解抑郁。抑郁情绪可能与神经递质失衡、疾病进展、药物副作用、社会孤立、自我认同降低等因素有关。
1、心理疏导专业心理咨询能帮助患者调整对疾病的认知,认知行为疗法可纠正负面思维模式。家属应鼓励患者表达情绪,避免使用批判性语言。部分医院开设帕金森病心理门诊,提供针对运动障碍患者的特殊沟通技巧。
2、社交活动定期参加病友互助小组可减少孤独感,社区老年活动中心通常有适应性活动安排。建议家属协助患者维持原有社交圈,视频通话等远程交流方式适合行动不便者。避免长期独处加重抑郁情绪。
3、适度运动太极拳等舒缓运动能改善情绪和运动功能,水中康复训练对平衡障碍患者更安全。每周3-5次、每次20-30分钟的运动强度较为适宜。运动时需有家属或康复师陪同,防止跌倒风险。
4、培养兴趣爱好书法绘画等精细活动可锻炼手部功能,听音乐能刺激多巴胺分泌。建议选择无需复杂工具的活动,如拼图、园艺等。家属应协助调整活动难度,避免因完成困难产生挫败感。
5、药物治疗严重抑郁需在神经科医生指导下使用抗抑郁药,舍曲林等SSRI类药物对运动症状影响较小。多巴胺受体激动剂普拉克索本身具有抗抑郁作用。禁止自行调整抗帕金森药物剂量来改善情绪。
帕金森病患者日常应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。饮食注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于血清素合成。家属需定期观察患者情绪变化,记录抑郁发作频率和诱因,复诊时向医生详细反馈。建议在家中设置防滑设施和辅助器具,减少因行动不便引发的焦虑情绪。天气晴朗时可适当晒太阳,促进维生素D合成改善情绪。