乳腺癌可能对肝脏产生影响，尤其是发生转移时。乳腺癌肝转移是晚期常见并发症，主要表现为肝功能异常、腹胀、黄疸等症状。乳腺癌转移至肝脏的途径主要有血行转移、淋巴转移、直接浸润三种方式。

乳腺癌细胞通过血液循环进入肝脏是最主要的转移途径。癌细胞从原发灶脱落进入血管后，随门静脉系统到达肝脏并形成转移灶。这种情况多发生在肿瘤直径较大、分化程度较低的浸润性导管癌患者中。早期可能无明显症状，随着转移灶增大可出现右上腹隐痛、食欲减退等表现。

乳腺癌细胞通过淋巴系统转移至肝脏相对少见。当肿瘤侵犯乳腺淋巴管网后，可能经内乳淋巴结、锁骨上淋巴结等途径最终到达肝门部淋巴结，继而侵犯肝实质。这类转移往往伴随全身多处淋巴结肿大，病情进展较快。

极少数晚期乳腺癌可能通过膈肌直接浸润至肝脏。这种情况多见于肿瘤位于乳腺内上象限且体积巨大的病例。患者除肝脏症状外，常合并胸腔积液、膈肌抬高等表现。影像学检查可见肝脏与膈肌间界限不清的占位性病变。

乳腺癌肝转移可导致多种肝功能异常。转移灶压迫胆管会引起梗阻性黄疸，肿瘤消耗可导致低蛋白血症，癌细胞浸润肝实质可能引发转氨酶升高。严重者可出现肝性脑病、凝血功能障碍等终末期表现。

部分乳腺癌治疗药物可能对肝脏造成损伤。化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可能引起药物性肝炎，内分泌治疗药物如他莫昔芬可能导致脂肪肝。放疗若涉及上腹部也可能造成放射性肝损伤。这些医源性因素与肿瘤转移需通过影像学和实验室检查进行鉴别。

乳腺癌患者应定期进行肝脏超声、CT或MRI检查，监测肿瘤标志物CA153和CEA水平。日常生活中需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食加重肝脏负担。限制酒精摄入，谨慎使用可能损伤肝脏的药物。出现不明原因乏力、食欲下降、皮肤黄染等症状时应及时就医。通过规范治疗和定期随访，可以有效管理乳腺癌肝转移相关并发症。