张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
食管裂孔疝存在一定危险性,需根据症状严重程度采取相应治疗措施,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,可能导致胃酸反流、胸痛、吞咽困难等症状,严重时可能引发食管炎、溃疡甚至出血。
1、药物治疗是缓解症状的常用方法。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可减少胃酸分泌,缓解反流症状;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也能抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空,减少反流。
2、生活方式调整对控制症状至关重要。避免暴饮暴食,减少高脂肪、辛辣食物的摄入;饭后避免立即平躺,保持直立姿势至少2小时;睡觉时抬高床头,减少夜间反流;戒烟限酒,避免加重胃酸分泌。
3、手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者。腹腔镜食管裂孔疝修补术创伤小、恢复快,是常用术式;Nissen胃底折叠术通过包裹食管下端,增强抗反流屏障;Toupet胃底折叠术适用于食管蠕动功能较差的患者,减少术后吞咽困难风险。
食管裂孔疝虽有一定危险性,但通过及时诊断和规范治疗,大多数患者症状可得到有效控制。定期随访、调整治疗方案,结合健康的生活方式,有助于降低并发症风险,提高生活质量。