食管裂孔疝需要根据症状和严重程度进行相应治疗，轻症可通过改变生活方式和药物缓解，重症则需手术干预。食管裂孔疝是由于胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔，常见原因包括先天发育异常、腹压增高如肥胖、妊娠、长期咳嗽、年龄相关膈肌松弛等。
1 改变生活方式是轻症食管裂孔疝的首选治疗方式。避免暴饮暴食，选择少食多餐，减少胃内容物反流的机会。避免高脂肪、辛辣、油腻食物，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料，以免刺激胃酸分泌。饭后避免立即平躺，建议保持直立或半卧位2小时，睡觉时垫高床头15-20厘米。
2 药物治疗可缓解食管裂孔疝引起的反酸、烧心等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可减少胃酸分泌，缓解食管黏膜损伤。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可促进胃排空，减少胃内容物反流。抗酸剂如铝碳酸镁可中和胃酸，快速缓解烧心症状。
3 手术治疗适用于症状严重且药物治疗无效的病例，或出现并发症如食管狭窄、出血。腹腔镜下食管裂孔修补术是常用的微创手术，创伤小、恢复快。尼森胃底折叠术通过缝合胃底组织加强食管下端括约肌功能。对于复发病例，可采用补片加固食管裂孔修补术。
食管裂孔疝的治疗需个体化，根据症状和严重程度选择合适的方法。及时就医、规范治疗可有效控制病情，预防并发症。保持健康的生活方式，避免腹压增高因素，有助于预防和减轻症状。