嘴唇起疱可能是单纯疱疹、口角炎、过敏反应、维生素缺乏、免疫低下或真菌感染引起的。早期征兆主要有局部灼热感、红肿刺痛、簇集小水疱、渗出结痂、反复发作及伴随发热。
1、局部灼热感初期常见嘴唇边缘出现持续烧灼或针刺感,皮肤尚未出现肉眼可见病变。这种神经异常兴奋状态与单纯疱疹病毒激活有关,病毒沿三叉神经节迁移至皮肤表层。保持患处清洁干燥,避免用手抓挠,可局部冷敷缓解不适。
2、红肿刺痛感染后24小时内会出现边界清晰的红斑,伴随明显触痛和紧绷感。这是机体释放组胺等炎症介质导致的血管扩张反应。过敏体质者接触芒果、坚果等致敏食物后更易发生,需立即停止接触可疑过敏原。
3、簇集小水疱典型表现为直径1-3毫米的透明水疱成簇出现,内含大量病毒颗粒。单纯疱疹病毒1型感染时常见于唇红缘,水疱破溃前具有高度传染性。此时应避免亲吻他人或共用餐具,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。
4、渗出结痂水疱破裂后形成浅表糜烂面,渗出淡黄色组织液,干燥后转为黄褐色痂皮。此阶段易继发金黄色葡萄球菌感染,可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。切勿强行撕除痂皮,待其自然脱落有助于减少瘢痕形成。
5、反复发作同一部位每年发作超过3次需考虑复发性疱疹,多因疲劳、日晒或月经期免疫力下降诱发。长期频繁复发可能需口服伐昔洛韦进行抑制治疗。日常补充赖氨酸、锌元素有助于降低复发概率。
6、伴随发热儿童首次感染疱疹病毒时常伴38℃以上高热、颌下淋巴结肿大,属于原发性疱疹性龈口炎表现。此时需与手足口病鉴别,可遵医嘱使用布洛芬退热,同时保证充足水分摄入。出现嗜睡或抽搐需立即急诊处理。
日常应保持口腔卫生,使用含维生素B的润唇膏防护,避免暴晒或极端温度刺激。饮食注意补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B2的食物,限制巧克力、精制糖等精氨酸含量高的食品。反复发作或伴随全身症状者需及时到皮肤科或口腔黏膜科就诊,必要时进行病毒检测和免疫功能评估。