小儿脑炎是由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起的脑部炎症，常见原因包括病毒感染、免疫系统异常、外伤或遗传因素。治疗需根据病因选择抗病毒药物、抗生素或免疫调节治疗，同时配合对症支持治疗。
1、病毒感染
病毒感染是小儿脑炎最常见的原因，如单纯疱疹病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒通过呼吸道、消化道或皮肤伤口进入体内，随后侵入中枢神经系统，引发脑部炎症。预防病毒感染的关键在于接种疫苗，如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。治疗上，抗病毒药物如阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒性脑炎。
2、细菌感染
细菌性脑炎通常由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起。细菌通过血液或直接扩散进入脑部，导致炎症反应。预防细菌感染需注意个人卫生，避免接触感染源。治疗上，抗生素如头孢曲松、青霉素是主要选择，需根据细菌培养结果调整用药。
3、免疫系统异常
部分小儿脑炎与自身免疫性疾病相关，如抗NMDA受体脑炎。免疫系统错误攻击脑组织，导致炎症。这类脑炎需使用免疫调节治疗，如糖皮质激素、免疫球蛋白或血浆置换，以抑制异常免疫反应。
4、外伤或手术并发症
头部外伤或脑部手术可能破坏血脑屏障，使病原体更容易侵入脑部，引发感染。预防措施包括妥善处理伤口、避免感染。治疗需结合抗感染药物和对症支持治疗，如降颅压药物和营养支持。
5、遗传因素
某些遗传性疾病可能增加小儿脑炎的风险，如先天性免疫缺陷。这类患儿需定期监测免疫状态，必要时进行免疫增强治疗。基因检测有助于早期发现和干预。
小儿脑炎的病因复杂多样，治疗需根据具体病因制定个性化方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。家长应关注孩子的健康状况，出现发热、头痛、呕吐等症状时及时就医，避免延误病情。