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脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。
先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
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脊柱侧弯可通过推拿正骨、运动疗法、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、骨骼发育异常、神经肌肉疾病、遗传因素等原因引起。
1、推拿正骨:推拿正骨通过手法调整脊柱位置,缓解肌肉紧张,改善脊柱侧弯。推拿正骨对轻度脊柱侧弯有一定效果,但需由专业医师操作,避免不当手法加重病情。
2、运动疗法:运动疗法通过针对性训练增强背部肌肉力量,改善姿势,矫正脊柱侧弯。常见运动包括游泳、瑜伽、普拉提等,需在专业指导下进行,避免过度运动造成损伤。
3、支具矫正:支具矫正通过外部支撑装置限制脊柱侧弯进展,适用于青少年脊柱侧弯患者。支具需根据个体情况定制,佩戴时间需遵医嘱,定期调整以确保效果。
4、药物治疗:药物治疗主要用于缓解脊柱侧弯引起的疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片每次400mg,每日3次、双氯芬酸钠片每次50mg,每日2次、塞来昔布胶囊每次200mg,每日1次。
5、手术治疗:手术治疗适用于严重脊柱侧弯患者,通过手术矫正脊柱畸形。常见手术方式包括脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术等,手术需由专业脊柱外科医师进行,术后需严格康复护理。
脊柱侧弯患者需注意日常姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行脊柱检查。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。运动方面可选择低强度有氧运动,如散步、骑自行车等,避免剧烈运动。护理上需保持良好生活习惯,避免过度劳累,定期进行康复训练。