脊柱侧弯早期表现主要有双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜、行走姿势异常。家长需定期观察孩子体态变化,结合以下特征筛查。
1、双肩不等高孩子站立时两侧肩峰高度不一致,可能与书包单侧负重或坐姿不良有关。家长需调整书包双肩背负,纠正写字姿势,必要时使用矫形支具。
2、背部隆起弯腰时一侧肋骨或腰背部异常凸起,常见于特发性脊柱侧弯。家长需带孩子拍摄全脊柱X光片,若Cobb角超过10度需物理治疗干预。
3、骨盆偏移髂嵴连线与地面不平行,可能伴随下肢不等长。家长应检查孩子髋关节发育情况,排除先天性髋关节脱位等疾病因素。
4、步态异常行走时身体左右摇摆或肩部明显晃动,提示可能存在脊柱旋转畸形。建议家长每学期进行亚当前屈试验筛查,阳性结果需脊柱外科评估。
6-14岁青少年建议每半年进行脊柱体检,可选择游泳、吊单杠等对称性运动帮助脊柱肌肉平衡发展,发现异常及时至儿童骨科或脊柱外科就诊。