食道癌晚期化疗通常难以完全治愈,主要目标是延长生存期和缓解症状。治疗效果受肿瘤分化程度、转移范围、患者体质、药物敏感性等因素影响。
1、肿瘤分化程度:低分化癌对化疗反应较差,需联合放疗或靶向治疗。中高分化癌可能通过含铂类方案控制进展。
2、转移范围:多发转移者预后较差,局限转移可尝试局部治疗联合全身化疗。常见转移至肝脏、肺部或骨骼。
3、患者体质:体能状态评分影响化疗耐受性,营养支持可改善治疗机会。需评估心肺功能和骨髓储备。
4、药物敏感性:紫杉醇类与氟尿嘧啶为基础方案较常用,基因检测可指导个体化用药。耐药性常导致治疗失败。
建议配合营养支持治疗,选择易吞咽的高蛋白食物,保持口腔清洁,定期评估吞咽功能变化。