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卵巢癌转移扩散症状有:
(一)直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
(二)淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
(三)植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。
(四)血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
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卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术治疗:
卵巢癌的标准治疗方式是手术切除,根据病情可选择全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。全面分期手术适用于早期患者,包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫等步骤。肿瘤细胞减灭术针对晚期患者,目标是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶。
2、化学治疗:
化疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段,常用方案包括紫杉醇联合卡铂的双药方案。对于铂类敏感复发患者,可考虑再次使用含铂方案。化疗可通过静脉给药或腹腔灌注给药,后者能提高局部药物浓度但不良反应较大。
3、放射治疗:
放射治疗在卵巢癌中应用相对有限,主要用于缓解局部症状如骨转移疼痛。全腹放疗曾用于术后辅助治疗,但因毒性较大现已少用。精准放疗技术如调强放疗可减少周围正常组织损伤。
4、靶向治疗:
靶向药物为卵巢癌治疗带来新选择,抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于一线维持治疗。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂奥拉帕利对携带BRCA基因突变的患者效果显著。这些药物通过干扰肿瘤特定信号通路发挥作用。
5、免疫治疗:
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗在部分卵巢癌患者中显示一定疗效,尤其适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。肿瘤疫苗和过继性细胞治疗等新型免疫疗法正在临床试验阶段,为复发难治患者提供希望。
卵巢癌患者治疗期间需注意营养支持,保证足够蛋白质摄入以维持体力。适当进行低强度运动如散步可改善生活质量,但要避免剧烈运动。保持规律作息和乐观心态有助于增强治疗效果,治疗结束后仍需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现腹胀、腹痛等异常症状应及时就医,家庭成员应给予充分心理支持。