1.随拇趾外翻程度的加重,第1跖骨内翻也越来越严重,第1跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐。前脚
明显变宽,使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子,炎炎夏日的来临,她们也不能穿凉鞋,因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
2.由于长期摩擦,第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚,局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为“拇囊炎”),并出现严重的疼
痛,而影响行走。
3.由于拇趾向外侧偏斜,将第2趾背起,其余足趾受到来自鞋外侧的挤压,造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形,这样足趾背侧受摩擦
后,可形成鸡眼,最多见于2、4足趾背侧;同时,由于足趾畸形,将跖骨头压低塌陷,又会在跖骨头足底部形成脚垫,这种情况最多见
于第2趾骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作的。
4.由于前足变宽,横弓塌陷,行走时或多或少会出现足外翻的情况,这样,导致踝关节负重面的改变,会造成踝关节的创伤性炎症,
出现疼痛,甚至影响到膝关节、髋关节以至腰部。
5.同样,由于前足变宽,横弓塌陷,足部缓冲震荡以及足部弹跳能力下降,这些人的运动能力受到严重影响。
瘢痕子宫手术并发症主要有子宫破裂、胎盘异常、产后出血、感染风险增加、麻醉相关风险。
1、子宫破裂:
瘢痕子宫再次妊娠或手术时,原切口处子宫肌层薄弱可能发生破裂。典型表现为突发剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急剖宫产终止妊娠。预防措施包括严格掌握阴道试产指征,妊娠晚期加强超声监测瘢痕厚度。
2、胎盘异常:
瘢痕处子宫内膜受损易导致胎盘附着异常,包括前置胎盘和胎盘植入。前者表现为无痛性阴道流血,后者可能引起难以控制的术中大出血。磁共振成像有助于术前评估植入深度,必要时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、产后出血:
子宫收缩乏力及胎盘剥离面出血是主要原因。术中可采用宫缩药物联合子宫按摩,严重者需行宫腔填塞或子宫压迫缝合术。术前备足血制品,纠正贫血状态可降低风险。
4、感染风险增加:
手术时间长、组织损伤重及异物存留等因素易引发盆腔炎或切口感染。表现为发热、脓性分泌物及白细胞升高。围术期规范使用抗生素,保持切口干燥清洁是关键预防手段。
5、麻醉相关风险:
多次手术史可能增加硬膜外麻醉难度,肥胖患者更易发生呼吸抑制。麻醉前需评估脊柱情况,备好困难气道处理方案。术中密切监测血压血氧,术后注意观察下肢感觉恢复情况。
瘢痕子宫患者术后应加强营养支持,多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬,促进组织修复。适度进行盆底肌训练改善血液循环,避免提重物或剧烈运动三个月。定期复查超声观察子宫复旧情况,出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。哺乳期注意避孕方式选择,避免短期内再次妊娠。