肾炎会引起血压高。肾炎导致高血压的机制主要有肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、内皮功能紊乱等。
1. 滤过率下降肾小球滤过功能受损时,代谢废物潴留刺激肾素分泌,导致外周血管收缩。需控制蛋白质摄入并监测肾功能,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
2. 水钠潴留肾小管重吸收异常造成体液容量负荷增加,直接升高血压。建议限制每日钠盐摄入低于3克,可配合托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗。
3. 肾素系统激活肾缺血刺激球旁细胞释放肾素,引发血管紧张素Ⅱ大量生成。该类型高血压需使用卡托普利、厄贝沙坦等RAAS抑制剂。
4. 内皮功能紊乱炎症因子损伤血管内皮,一氧化氮合成减少导致血管舒张障碍。除控制原发病外,可选用硝苯地平控释片改善血管功能。
肾炎患者应定期监测血压,每日盐分摄入不超过5克,避免高脂饮食加重肾脏负担,出现持续血压升高需及时肾内科就诊。