那天去奶奶家,偶然间发现奶奶的脚形状很怪,去网上查了下是拇外翻,请问中老年人患有拇外翻一般有什么特点?
中老年拇外翻特点及临床表现
拇外翻后会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。由于第一跖骨内翻,第一跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激,形成骨赘,表面形成假性滑囊。皮肤增厚,形成胼胝体。因常受到持续性摩擦作用,会出现滑囊炎,皮肤可出现溃疡、感染。这时,疼痛较重,影响行走。拇趾外翻畸形不断加重,会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时,关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,导致关节功能受限。这是中老年拇外翻的主要特点。
拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。
X线片显示,拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期,第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。
患者多数是在青年时期形成的,中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重,延缓骨性关节炎的发生。有拇外翻患者,在穿鞋时要宽松,鞋垫要垫厚,以减少对足的摩擦和刺激。经常用温水泡脚,按摩足趾能改善血液循环。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力,能防止关节软骨损伤,延缓骨性关节炎的发生。欢迎点击访问飞华健康网拇外翻出专题:http://www.fh21.com.cn/guke/mwf/
拇外翻不疼没感觉可能与遗传因素、穿鞋不当、关节松弛、足部结构异常、神经敏感性低等原因有关。
1、遗传因素:
部分人群存在家族遗传倾向,足部骨骼结构先天发育异常可能导致拇趾外翻但无痛感。这种情况通常需要定期观察足部形态变化,必要时可通过定制矫形鞋垫延缓进展。
2、穿鞋不当:
长期穿着高跟鞋或尖头鞋会使前足受压,逐渐导致第一跖骨内翻。早期阶段关节尚未发生严重炎症时可能无明显疼痛,建议改穿宽楦平底鞋减少机械刺激。
3、关节松弛:
韧带松弛体质者足部关节稳定性较差,拇趾容易向外偏斜但疼痛阈值较高。这类人群需避免过度负重运动,加强足底肌群锻炼有助于维持关节稳定性。
4、足部结构异常:
扁平足或高弓足等畸形可能改变足部力学分布,间接引发拇外翻。伴随足弓支撑力减弱时,疼痛症状可能延迟出现,早期使用足弓支撑器可改善生物力学异常。
5、神经敏感性低:
部分糖尿病患者或周围神经病变患者可能因感觉神经功能减退,对拇外翻造成的机械刺激不敏感。这类人群需定期进行足部检查,防止出现无痛性溃疡等严重并发症。
建议日常选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免长时间站立或行走。可进行足趾抓毛巾、踩高尔夫球等锻炼增强足部肌肉力量,定期观察拇趾偏斜角度变化。若发现红肿热痛、行走困难或足底胼胝体增厚等情况,应及时到足踝外科就诊评估是否需要矫形器或手术干预。控制体重、补充钙质和维生素D也有助于维持骨骼健康。