拇外翻手术后注意事项主要有保持伤口清洁、避免过早负重、合理使用支具、遵医嘱用药、定期复查等。拇外翻手术通常用于矫正足部第一跖趾关节畸形,术后护理对恢复效果至关重要。
1、保持伤口清洁术后需每日观察伤口有无渗血或红肿,使用无菌敷料覆盖并定期更换。拆线前避免沾水,可遵医嘱用碘伏消毒。若出现发热或脓性分泌物,需及时就医。伤口愈合期间禁止抓挠或撕脱痂皮,防止继发感染。
2、避免过早负重术后1-2周内需绝对避免患足着地,使用拐杖辅助行走。4-6周后可部分负重,但需穿戴医用行走靴分散压力。过早负重可能导致内固定松动或截骨处移位,影响骨骼愈合。恢复期应避免跑跳等剧烈活动。
3、合理使用支具夜间需持续使用拇外翻矫正支具维持足弓形态,白天可穿戴前足减压鞋垫。支具松紧度以不影响血液循环为宜,出现皮肤压痕需调整位置。矫形器需持续使用3-6个月,防止畸形反弹。
4、遵医嘱用药术后可能需服用塞来昔布胶囊缓解疼痛,头孢克洛分散片预防感染,迈之灵片减轻肿胀。禁止自行调整药物剂量,出现皮疹或胃肠道不适需停药并复诊。糖尿病患者需加强血糖监测以防伤口延迟愈合。
5、定期复查术后1周需拍片检查内固定位置,之后每4周复查直至骨骼愈合。医生会根据X光结果调整康复方案,若发现螺钉移位或骨不连需二次干预。完全康复需3-6个月,期间出现持续疼痛或畸形复发应立即就诊。
术后饮食应增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物促进骨骼修复,每日补充500毫克维生素D。康复期可进行足趾抓毛巾训练增强肌力,但需避免过度牵拉。选择透气宽松的鞋袜,鞋头宽度需超过足趾伸展范围。睡眠时抬高患肢15厘米以减轻肿胀,冰敷每次不超过20分钟。术后3个月内禁止穿高跟鞋或尖头鞋,建议每半年进行足部生物力学评估。