脊柱裂是否导致残废取决于病情的严重程度和治疗及时性，轻度脊柱裂通过早期干预和康复训练可恢复正常功能，重度脊柱裂可能遗留不同程度的残疾。脊柱裂是一种先天性神经管畸形，病因涉及遗传、环境、营养等多因素，治疗方式包括手术修复、康复训练、药物治疗等，早期诊断和干预是关键。
1、脊柱裂的严重程度决定是否残废。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，隐性脊柱裂症状较轻，可能仅表现为皮肤凹陷或毛发异常，通常不会影响正常生活；显性脊柱裂则可能伴随脊髓脊膜膨出，导致神经功能障碍，严重者可出现下肢瘫痪、大小便失禁等。早期发现和干预可显著改善预后，重度脊柱裂患者可能遗留永久性残疾。
2、脊柱裂的病因复杂。遗传因素是脊柱裂的重要病因，家族中有脊柱裂病史者患病风险增加；环境因素如孕期接触有毒物质、辐射等也可能导致胚胎发育异常；营养因素中，叶酸缺乏是脊柱裂的主要诱因，孕期叶酸摄入不足会增加胎儿患病风险；其他因素如糖尿病、肥胖等也可能影响胚胎神经管发育。
3、脊柱裂的治疗方法多样。手术修复是显性脊柱裂的主要治疗手段，包括脊膜膨出修补术、脊髓松解术等，早期手术可减少神经损伤；康复训练对改善神经功能至关重要，包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等，帮助患者恢复运动能力和生活自理能力；药物治疗如神经营养药物、抗痉挛药物等可辅助改善症状；心理支持和家庭护理也是康复的重要环节。
4、预防脊柱裂的关键在于孕期保健。孕前和孕期补充叶酸是预防脊柱裂的有效措施，建议从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸；孕期定期产检有助于早期发现胎儿异常，及时采取干预措施；避免接触有害物质、保持健康生活方式也有助于降低患病风险。
脊柱裂的预后与病情的严重程度、治疗的及时性密切相关，轻度脊柱裂通过早期干预和康复训练可恢复正常功能，重度脊柱裂可能遗留不同程度的残疾，但通过综合治疗和康复训练仍可显著改善生活质量，关键在于早期诊断、及时治疗和科学康复。