一、腰椎间盘突出症的预防
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:
①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。
②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。
③正确的劳动姿势和劳逸结合。
④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。
二、腰椎间盘突出症要纠正不良体位、姿势
(1)睡眠姿势:人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。
(2)站立体位:长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。
(3)坐位:长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
(4)劳动:劳动姿势不正确,容易造成腰椎间盘突出。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰椎间盘突出。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈5,迈步要稳,步子不要大。
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式缓解。该疾病通常由椎间盘退变、外力损伤、长期姿势不良、遗传因素和肥胖等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,下床活动时佩戴腰围保护。
2、物理治疗:
牵引治疗可减轻椎间盘压力,红外线照射改善局部血液循环,超声波治疗促进炎症吸收。专业康复医师指导下的麦肯基疗法能有效缓解神经根压迫症状。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。
4、微创介入治疗:
经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核,胶原酶溶解术选择性降解突出组织。椎间孔镜技术能在直视下摘除压迫神经的髓核组织。
5、手术治疗:
椎间盘切除术适用于保守治疗无效的严重病例,人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度。术后需进行3-6个月的系统性康复训练。
日常应保持标准体重,避免提重物和突然扭转腰部。游泳、平板支撑等运动能增强核心肌群力量,建议每周3次、每次30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧位时保持脊柱自然对齐。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。