腰椎间盘突出症消炎治疗常用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物及神经营养药物,具体选择需结合病情严重程度和个体差异。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,缓解局部肿胀和疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛患者,需注意胃肠道不良反应。
2、糖皮质激素:
地塞米松、甲泼尼龙等具有强效抗炎作用,常用于急性期神经根水肿严重者。可通过口服或硬膜外注射给药,短期使用能快速缓解症状,但需严格遵医嘱控制疗程。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12等能促进神经修复,改善因椎间盘压迫导致的神经功能障碍。常作为辅助治疗与抗炎药物联合使用,需长期规律服用才能显现效果。
4、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松可缓解椎间盘突出引发的肌肉痉挛,间接减轻神经压迫症状。适用于伴有明显腰背部肌肉紧张的患者,需警惕嗜睡等副作用。
5、外用镇痛药物:
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部用药可直接作用于疼痛部位,适合不愿口服药物或存在用药禁忌者。需避开破损皮肤使用,每日不超过推荐面积。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期需绝对卧床休息2-3天,缓解期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医,考虑手术治疗可能。