前列腺炎常规检查主要有前列腺液检查、尿常规检查、泌尿系统超声检查、直肠指检、尿流率检查等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神压力等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。
1、前列腺液检查通过直肠按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞数量超过正常范围提示炎症存在,卵磷脂小体减少反映前列腺功能异常。该检查需在医生指导下进行,急性感染期禁止操作。
2、尿常规检查通过分析尿液中的红细胞、白细胞、细菌等指标辅助诊断。尿液中白细胞升高提示泌尿系统感染,需结合其他检查区分感染部位。检查前应清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。
3、泌尿系统超声检查采用经腹部或经直肠超声观察前列腺形态、大小及血流情况。可发现前列腺增大、钙化灶等异常,排除结石或肿瘤等疾病。检查前需憋尿使膀胱充盈,经直肠超声需提前清洁肠道。
4、直肠指检医生通过手指触摸前列腺评估其质地、压痛及结节情况。急性炎症期前列腺触痛明显,慢性炎症可能触及质地偏硬。检查可能引起短暂不适,但能直接判断前列腺局部病变。
5、尿流率检查通过专用设备测量排尿速度、尿流曲线等参数。尿流率下降可能提示前列腺增生或尿道梗阻,需结合其他检查明确病因。检查时应保持自然排尿状态,避免刻意控制尿流。
前列腺炎患者日常应避免久坐和骑车压迫会阴部,规律作息有助于增强免疫力。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。保持适度运动如散步、游泳等有氧活动,避免长时间憋尿。症状持续或加重时需及时复查,根据检查结果调整治疗方案。
尿常规可以辅助筛查前列腺炎,但无法直接确诊。前列腺炎的诊断需结合尿常规、前列腺液检查、临床症状及医生触诊综合判断。
1、尿常规作用:
尿常规能检测尿液中白细胞、红细胞和细菌数量。当前列腺炎合并尿路感染时,尿常规可显示白细胞升高或细菌尿,间接提示炎症可能。但约50%慢性前列腺炎患者尿常规结果正常。
2、前列腺液检查:
通过直肠指诊获取前列腺液进行显微镜检查是确诊关键。前列腺液中白细胞>10个/高倍视野或卵磷脂小体减少可明确诊断。该方法能直接反映前列腺炎症状态。
3、临床症状评估:
典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急、排尿灼热感等。医生需详细询问病史,症状持续时间超过3个月可判断为慢性前列腺炎。症状严重程度与尿常规结果不一定成正比。
4、四杯试验:
分段采集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液及按摩后10分钟尿液进行培养,可鉴别感染来源。该方法能区分前列腺炎与单纯尿路感染,但操作复杂临床较少使用。
5、影像学检查:
超声检查可观察前列腺形态大小及是否存在钙化灶。慢性前列腺炎常显示前列腺回声不均,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
建议存在排尿异常或会阴不适的男性及时就医,避免自行解读尿常规结果。日常应保持规律作息,每日饮水1500-2000毫升,避免久坐和辛辣饮食。适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环,但急性期需禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。若症状持续两周未缓解,需到泌尿外科进行专业评估。