曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
前置胎盘大出血是由于胎盘附着在子宫下段或覆盖宫颈内口,导致血管破裂引起的严重出血现象。主要原因包括胎盘位置异常、子宫壁损伤、多次妊娠等。及时就医是关键,治疗方法包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。
1、胎盘位置异常
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖宫颈内口。正常情况下,胎盘应附着在子宫上部,但前置胎盘的位置较低,容易受到子宫收缩或宫颈扩张的影响,导致血管破裂出血。这种情况在妊娠晚期尤为危险,可能引发大出血。
2、子宫壁损伤
多次剖宫产或子宫手术可能导致子宫壁瘢痕形成,增加前置胎盘的风险。瘢痕组织会影响胎盘的正常附着,使胎盘更容易发生剥离或出血。子宫内膜炎症或感染也可能导致胎盘附着异常。
3、多次妊娠
多次妊娠会增加前置胎盘的发生概率。随着妊娠次数的增加,子宫内膜可能受到损伤,影响胎盘的正常附着。高龄孕妇(35岁以上)也更容易出现前置胎盘,可能与子宫内膜功能下降有关。
4、治疗方法
- 药物治疗:对于轻度出血,医生可能会开具止血药物(如氨甲环酸)或宫缩抑制剂(如硫酸镁)来减少出血风险。
- 手术干预:严重出血时,可能需要紧急剖宫产手术。手术中医生会尽量保留子宫,但在极端情况下可能需要切除子宫以控制出血。
- 生活方式调整:孕妇应避免剧烈运动,保持充足休息,定期进行产检,及时发现并处理异常情况。
前置胎盘大出血是一种危及母婴生命的紧急情况,孕妇一旦发现异常出血,应立即就医。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效降低风险,保障母婴安全。