前置胎盘出血可能与胎盘位置异常、子宫收缩力增强、宫颈扩张等因素有关。
前置胎盘出血通常发生在妊娠中晚期,胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着子宫下段逐渐伸展或宫颈扩张,胎盘与子宫壁发生错位剥离导致出血。胎盘位置异常是根本原因,完全性前置胎盘出血风险更高。子宫收缩力增强可能由性生活、剧烈运动或宫缩诱发,外力作用使胎盘剥离面扩大。宫颈扩张多见于临产前,宫颈管缩短和宫口开大直接牵拉胎盘边缘血管。出血量可从点滴状到大量涌出,常无痛性反复发生,严重时伴随面色苍白、脉搏细速等休克表现。
孕妇需绝对卧床休息,避免增加腹压动作,禁止性生活,定期产检监测胎盘位置变化。