甲状腺乳头状癌通常恶性程度较低，预后较好，多数患者经过规范治疗后生存率较高。甲状腺乳头状癌的严重程度与肿瘤大小、是否转移、患者年龄等因素有关，主要有肿瘤分期较早、未发生淋巴结转移、未侵犯周围组织、患者年龄较轻、对治疗反应良好等情况。

甲状腺乳头状癌在早期发现时，肿瘤局限于甲状腺内，未突破包膜，此时通过手术切除可获得较好疗效。早期患者术后无须辅助治疗，仅需定期复查甲状腺功能及超声检查。肿瘤体积较小且无远处转移者，十年生存率可超过九成。

若术前检查未发现颈部淋巴结转移，术中清扫后病理证实无淋巴结受累，这类患者复发概率较低。部分微小转移灶可通过术后放射性碘治疗清除，但需注意放射性碘治疗可能引起唾液腺损伤等并发症。

当肿瘤未侵犯喉返神经、气管、食管等周围重要结构时，手术完整切除概率高。侵犯程度较轻者可通过扩大切除范围达到根治效果，但可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。侵犯严重者可能需联合放化疗。

45岁以下患者预后明显优于高龄患者，可能与机体修复能力强、合并症少有关。年轻患者对放射性碘治疗敏感性更高，但需注意治疗可能对生育功能产生影响，建议有生育需求者提前冻存精子或卵子。

术后甲状腺球蛋白水平持续低下、超声检查无异常回声、放射性碘全身扫描阴性均提示治疗反应良好。这类患者只需每半年复查甲状腺功能及颈部超声，无须过度治疗。但需警惕晚期复发可能，尤其是有家族史者。

甲状腺乳头状癌患者术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，但需避免过量。规律监测促甲状腺激素水平，根据医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。避免颈部剧烈运动，术后三个月内不宜游泳或潜水。保持乐观心态，适当进行瑜伽、散步等低强度运动有助于康复。若出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应及时复查。