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视网膜脱落有办法治疗吗

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视网膜脱落有办法治疗吗

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郑志峰

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 胸外科

视网膜脱落可以通过手术方法治疗,主要有巩膜扣带术、玻璃体切割术、激光治疗、冷冻治疗、气体填充术等方式。视网膜脱落可能与高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因有关。

1、巩膜扣带术

巩膜扣带术是通过在眼球外部放置硅胶带或海绵垫,压迫巩膜使脱落的视网膜复位。这种方法适用于视网膜裂孔较小且未发生严重玻璃体牵拉的情况。手术通常在局部麻醉下进行,术后需要保持特定体位以帮助视网膜贴合。巩膜扣带术的恢复期较长,可能需要数周至数月。

2、玻璃体切割术

玻璃体切割术是通过微创技术切除玻璃体,解除对视网膜的牵拉,并注入气体或硅油帮助视网膜复位。这种方法适用于复杂的视网膜脱落,如伴有玻璃体出血或严重增殖性玻璃体视网膜病变的情况。手术需要全身麻醉或局部麻醉,术后可能需要保持俯卧位。玻璃体切割术的恢复时间取决于填充物的类型。

3、激光治疗

激光治疗是通过激光束在视网膜上产生微小瘢痕,将视网膜与下方组织粘合。这种方法适用于视网膜裂孔或小范围视网膜脱落尚未发生明显脱离的情况。激光治疗通常在门诊进行,无需住院,恢复较快。激光治疗不能用于已经发生大面积视网膜脱落的情况。

4、冷冻治疗

冷冻治疗是通过低温探头在视网膜裂孔周围产生冷冻粘连,帮助视网膜复位。这种方法适用于周边部视网膜裂孔或小范围脱离。冷冻治疗可在门诊进行,但可能需要多次治疗。冷冻治疗的恢复时间较短,但对视网膜的损伤可能比激光治疗更大。

5、气体填充术

气体填充术是通过向眼内注入膨胀气体,利用气体上浮的特性顶压脱落的视网膜。这种方法常与玻璃体切割术联合使用,适用于上方视网膜脱落。术后需要保持特定头位使气体有效顶压视网膜。气体填充术的恢复时间取决于气体类型,一般需要数周至数月气体才能完全吸收。

视网膜脱落患者术后需要注意避免剧烈运动、保持医嘱规定的体位、定期复查。饮食上可适量补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,有助于视网膜修复。避免吸烟和过量饮酒,控制血糖和血压在正常范围。如出现视力突然下降、闪光感增多等症状应立即就医。术后恢复期间应避免揉眼、过度用眼,遵医嘱使用眼药水预防感染和减轻炎症。

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