上个月斜卧在床上看书,大概有几个晚上,然后一天起床就觉得腰有点疼,隔天腰不疼了,大腿至小腿后侧肌肉酸痛,走路出现跛行,但是抬腿没问题。有时会有一点腿发麻,也是大腿到小腿发麻,脚背不麻。两周后跛行症状慢慢好了,之后小腿也不疼了,但至今(大概一个月了)坐着的时候大腿后侧会有些疼,站着、躺着基本不疼,一直没好透。 去医院看了下,但时间原因没有详细诊断,医生意思可能是腰肌劳损,但我总觉得不像。请各位帮忙看一下,会是什么病因?如果是坐骨神经痛,又是哪种呢? 该怎么治疗呢?如果不去管它,会不会成久疾?
你这很有可能是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。为腰部常见病,多发于20—50岁的青壮年,尤以重体力劳动者为多见。
椎间盘为椎体之间的连接部分,具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用,使椎间盘发生退变,而失去其弹性,从而使椎间隙变窄,周围韧带松弛,导致椎体不稳,此为造成腰椎间盘突出症的内因;而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因。 本病多发于腰4-5及腰5-骶1之间。
1. 腰腿痛:下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛,两者可同时出现,亦可先出现腰痛,数日或数周后出现下肢放射性疼痛。
2. 腰部活动不利。
3. 脊柱形态发生变化:可见脊柱侧弯,腰椎生理前凸减少或消失,严重者可出现后弓。
4. 压痛点:多在腰骶部找到明显压痛,并向下肢放射。
5. 仰卧直腿抬高患肢,则会出现下肢疼痛加重,严重者下肢仅能抬高15°—30°。
6. 拇趾背伸或跖屈力减弱。
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怀孕后坐骨神经痛可通过调整姿势、物理治疗、适度运动、局部热敷和药物治疗等方式缓解。该症状通常由子宫压迫、激素变化、体重增加、腰椎负荷加重和肌肉紧张等原因引起。
1、调整姿势:
保持正确坐姿和站姿能减轻坐骨神经压力。建议坐时使用靠垫支撑腰部,避免跷二郎腿;站立时双脚均匀受力,可间歇性将单脚垫高。睡眠时采取左侧卧位,双腿间夹枕头以保持骨盆平衡,减少神经压迫。
2、物理治疗:
专业物理治疗能有效缓解疼痛。孕妇可进行骨盆带固定以分散压力,或接受轻柔的骶髂关节手法松解。水中浮力训练能减轻关节负担,每周2-3次温水泳池活动可改善血液循环。需在康复医师指导下进行针对性理疗。
3、适度运动:
特定锻炼能增强核心肌群稳定性。推荐孕妇瑜伽中的猫牛式、骨盆倾斜运动,每天练习15-20分钟。游泳和慢走等低冲击运动每周3-4次,每次不超过30分钟。运动前后需充分热身拉伸,避免突然扭转动作。
4、局部热敷:
热敷可放松痉挛肌肉缓解疼痛。使用40℃左右热毛巾敷于臀部或下腰部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免腹部直接受热,温度不宜过高。配合温和的坐骨神经牵拉动作效果更佳。
5、药物治疗:
严重疼痛可在医生指导下使用镇痛药物。对乙酰氨基酚是孕期相对安全的止痛选择,禁用非甾体抗炎药。局部涂抹薄荷醇类外用制剂也可暂时缓解症状,但需避开腹部区域。所有药物使用必须经产科医生评估。
孕期坐骨神经痛缓解需多管齐下,建议每日摄入富含钙镁的牛奶、深绿色蔬菜,补充维生素D促进神经修复。穿着低跟软底鞋,避免提重物或久坐久站。疼痛持续加重或出现下肢麻木无力时,应及时就诊排除腰椎间盘突出等器质性疾病。产后多数症状会自然缓解,哺乳期仍需注意姿势管理以防复发。