一周岁宝宝高烧39度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，注意避免对流风直吹。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂等。给药前需确认宝宝无药物过敏史，严格遵医嘱控制用药间隔时间，避免多种退热药混用。

3、补液护理：

高烧会导致水分大量流失，应少量多次喂食母乳、配方奶或口服补液盐。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适当增加饮水量，避免饮用含糖饮料，必要时使用喂药器辅助喂水。

4、观察伴随症状：

注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等异常表现。记录发热规律，若持续高热超过24小时或体温反复升至40摄氏度以上，可能提示细菌感染。观察宝宝精神状态，出现拒食、哭闹不安等情况需提高警惕。

5、及时就医：

三个月以下婴儿发热需立即就诊。一周岁宝宝若高热伴有意识模糊、呼吸急促、前囟隆起、颈部僵硬等症状，或发热超过72小时无缓解，应紧急就医进行血常规等检查，排除肺炎、脑膜炎等严重感染。

发热期间保持清淡饮食，可准备米汤、蔬菜泥等易消化食物。退热后24小时内避免剧烈活动，注意监测体温变化。维持居住环境通风，每日开窗2-3次，每次30分钟。接触宝宝前后需彻底洗手，患儿餐具应单独消毒。若选择物理降温，需在退热后继续观察3天，防止病情反复。体温正常后仍可能出现食欲减退，可少量多餐补充营养，逐步恢复日常饮食。