痛风主要表现为关节及周围组织的剧烈疼痛，常见于大脚趾、足背、踝关节、膝关节、手指等部位。痛风发作时疼痛通常由尿酸结晶沉积引发，急性期可伴随红肿热痛，慢性期可能形成痛风石。

1、大脚趾疼痛：

约70％的痛风首次发作发生在大脚趾根部关节第一跖趾关节。此处血液循环较差，尿酸易结晶沉积，表现为夜间突发刀割样疼痛，局部皮肤发红发热，触碰时痛感加剧。急性期需抬高患肢，慢性期需控制尿酸水平。

2、足背与踝关节：

足背及踝关节是第二常见的受累部位，尤其肥胖或长期穿紧鞋者更易发作。疼痛呈跳跃性，可能从足弓蔓延至跟腱。发作时关节活动受限，严重时无法行走。需避免剧烈运动，发作期可使用拐杖减轻负重。

3、膝关节肿痛：

膝关节痛风常被误诊为滑膜炎。表现为膝盖肿胀积液，皮肤紧绷发亮，屈伸时伴有摩擦感。中老年患者可能合并骨关节炎，需通过关节液检测鉴别。急性期可冰敷缓解，慢性期建议低嘌呤饮食。

4、手指关节受累：

手指小关节尤其远端指间关节发作时呈不对称性红肿，严重者出现"痛风指"畸形。长期未控制者可形成白色痛风石，导致关节破坏。需避免手部受凉，慢性期需定期监测尿酸。

5、其他罕见部位：

耳廓、肘关节鹰嘴突、跟腱等部位也可能沉积尿酸结晶。耳廓痛风石易破溃感染，肘部痛风常被误认为网球肘。这些部位发作提示病情进展，需警惕肾功能损伤。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免啤酒、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。急性发作期应立即就医，慢性期每3个月检测血尿酸水平，长期控制目标应低于360微摩尔每升。同时需监测血压血糖，痛风合并代谢综合征患者需综合管理。