孕妇胆汁淤积症的最初瘙痒通常出现在手掌和脚底，随后可能蔓延至全身。这种瘙痒感与胆汁酸水平升高有关，胆汁酸在皮肤中沉积刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。瘙痒感在夜间尤为明显，可能与体温升高和血液循环变化有关。部分孕妇还可能出现轻度黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。胆汁淤积症对孕妇和胎儿均有潜在风险，需及时就医评估和治疗。

1、手掌瘙痒：胆汁淤积症的瘙痒最初常出现在手掌，表现为持续性的刺痒感。孕妇可能感到手掌皮肤紧绷，甚至出现轻微红肿。这种瘙痒感在接触热水或使用刺激性清洁剂后可能加重。建议避免使用碱性肥皂，选择温和的护肤品，保持皮肤湿润。

2、脚底瘙痒：脚底也是胆汁淤积症瘙痒的常见部位，尤其是足弓和脚趾之间。孕妇可能感到脚底皮肤干燥、脱屑，甚至出现细小裂纹。建议穿着透气性好的棉质袜子，避免长时间站立或行走，定期涂抹保湿霜。

3、夜间加重：胆汁淤积症的瘙痒在夜间更为明显，可能与体温升高和血液循环变化有关。孕妇在入睡前可能感到瘙痒感加剧，影响睡眠质量。建议睡前进行温水泡脚，使用清凉的湿毛巾敷在瘙痒部位，保持卧室温度适宜。

4、全身蔓延：随着病情发展，瘙痒感可能从手掌和脚底蔓延至全身，尤其是腹部、背部和四肢。孕妇可能感到皮肤表面有蚂蚁爬行的感觉，甚至出现抓痕和皮肤破损。建议穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦和刺激，使用无香料的润肤露。

5、伴随症状：胆汁淤积症除瘙痒外，还可能伴随轻度黄疸、尿液颜色加深和粪便颜色变浅。孕妇可能感到疲劳、食欲减退和恶心。建议定期监测肝功能指标，避免高脂肪饮食，保持清淡饮食和充足水分摄入。

孕妇胆汁淤积症的护理需从饮食、运动和皮肤护理多方面入手。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，增加富含维生素C和E的食物，如新鲜水果和蔬菜。运动方面可选择温和的散步或孕妇瑜伽，促进血液循环，减轻瘙痒感。皮肤护理应注重保湿，使用无刺激的护肤品，避免抓挠皮肤。定期产检，监测胆汁酸水平和胎儿发育情况，及时调整治疗方案。