竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
腰椎间盘突出是由于椎间盘外层纤维环破裂,内部髓核突出压迫神经根或脊髓,导致疼痛、麻木等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者情况决定。
1、腰椎间盘突出的原因主要与椎间盘退变、外伤和不良生活习惯有关。椎间盘退变是随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,容易发生破裂;外伤如突然的腰部扭伤或重物搬运可能导致纤维环破裂;长期不良姿势如久坐、弯腰驼背会增加椎间盘压力,加速退变。
2、药物治疗是缓解症状的常用方法,包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,用于减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺,促进神经修复。
3、物理治疗是改善腰椎功能的重要手段,包括牵引治疗,通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘压力;热疗和电疗,促进局部血液循环,缓解疼痛;核心肌群锻炼,如平板支撑、桥式运动,增强腰部肌肉力量,稳定脊柱。
4、手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术,直接切除突出部分;椎间融合术,固定相邻椎体,消除椎间盘活动;人工椎间盘置换术,用人工材料替代受损椎间盘,恢复脊柱功能。
5、预防腰椎间盘突出需注意日常生活中的姿势和习惯,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站;搬运重物时保持正确姿势,屈膝下蹲,避免弯腰;加强腰部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽,提高脊柱稳定性。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,早期发现和干预可以有效缓解症状,预防病情加重。通过药物治疗、物理治疗和手术治疗的结合,大多数患者能够恢复正常的腰部功能。保持良好的生活习惯和定期锻炼是预防腰椎间盘突出的关键,同时,一旦出现症状应及时就医,避免延误治疗。