脑蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗、康复治疗等方式干预。该病通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、止血治疗：

急性期需立即控制出血，常用氨甲环酸抑制纤溶系统，同时使用维生素K改善凝血功能。对于血小板减少患者可输注血小板悬液，严重出血倾向者需静脉注射凝血酶原复合物。止血治疗需持续至出血稳定，期间需密切监测凝血指标。

2、降低颅内压：

出血后脑水肿会导致颅内压升高，需使用甘露醇等高渗脱水剂减轻脑组织肿胀。严重者可采取过度通气降低动脉血二氧化碳分压，必要时行脑室引流术。颅内压监测对指导治疗有重要价值，需维持脑灌注压在60-70毫米汞柱。

3、预防血管痉挛：

出血后3-14天易发生脑血管痉挛，口服尼莫地平可选择性扩张脑血管。同时需维持正常血容量，通过中心静脉压监测指导补液。出现神经功能恶化时，可考虑动脉内注射罂粟碱或球囊血管成形术。

4、手术治疗：

明确出血原因后，动脉瘤可选择开颅夹闭术或血管内介入栓塞术。脑血管畸形可根据位置选择显微外科切除或立体定向放射治疗。手术时机需根据患者意识状态和出血量综合评估，多数建议在出血后72小时内干预。

5、康复治疗：

病情稳定后需早期开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复、认知训练等。物理治疗可改善运动功能障碍，作业治疗帮助恢复日常生活能力。心理干预对缓解焦虑抑郁有重要作用，必要时可使用抗抑郁药物辅助治疗。

恢复期需保持血压稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复阶段可进行散步、太极拳等低强度运动，定期复查脑血管情况。出现头痛加剧或意识改变需立即就医，警惕再出血风险。家属应学习基本护理技能，协助患者完成康复训练计划。