45岁女性月经停止通常属于围绝经期正常生理现象，但需排除妊娠、卵巢早衰、甲状腺功能异常等病理因素。建议通过妇科检查、性激素六项、甲状腺功能检测明确原因。

1、围绝经期：

女性45岁后卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降导致月经周期紊乱直至停经，属于正常生理过程。可能伴随潮热、失眠、情绪波动等症状，可通过豆制品摄入、规律运动缓解不适。

2、妊娠可能：

生育期女性即使年龄偏大仍存在受孕几率，需通过尿妊娠试验或血HCG检测排除。若确诊妊娠需根据个体情况选择产检或终止妊娠方案。

3、卵巢早衰：

40岁前绝经称为卵巢早衰，45岁出现需警惕病理性闭经。可能与自身免疫疾病、染色体异常有关，表现为阴道干涩、性欲减退，需补充雌激素治疗。

4、甲状腺疾病：

甲亢或甲减均可导致月经异常，甲状腺激素直接影响卵巢功能。可能伴随体重骤变、心悸、脱发等症状，需通过TSH、FT4检测确诊后针对性用药。

5、子宫病变：

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经，通常有手术史或结核接触史。需进行宫腔镜检查，确诊后需手术分离或抗结核治疗。

建议保持每周3次有氧运动如快走、游泳，每日摄入30克大豆制品补充植物雌激素。避免熬夜及高脂饮食，定期监测骨密度预防骨质疏松。若出现异常阴道出血、严重潮热或情绪障碍，需及时至妇科与内分泌科联合就诊。