胃底静脉曲张通常由门静脉高压、肝硬化、血吸虫病、先天性血管畸形、肿瘤压迫等因素引起，可通过内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗、外科手术、介入治疗等方式干预。

门静脉高压是胃底静脉曲张最常见的病因，多由肝硬化导致门静脉血流受阻引起。患者可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。治疗需控制原发病，急性出血期可采用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力，必要时行内镜下止血。

肝硬化引起的肝内血流阻力增加会继发门脉高压。除静脉曲张外，患者常伴腹水、脾功能亢进等表现。需使用普萘洛尔等β受体阻滞剂预防出血，补充白蛋白改善肝功能，严重者考虑肝移植。

血吸虫卵沉积在门静脉系统可导致肝纤维化。疫区接触史患者出现脾肿大伴静脉曲张时需考虑该病。吡喹酮是特效驱虫药，晚期患者需联合内镜治疗和抗纤维化药物。

先天性门静脉海绵样变等血管发育异常可造成门脉血流障碍。儿童期发病者需通过血管造影确诊，轻症观察随访，重症需行血管重建手术或介入栓塞治疗。

胰腺癌、肝癌等占位性病变压迫门静脉系统可能引发静脉曲张。除处理原发肿瘤外，可短期使用特利加压素控制出血，同时进行营养支持治疗改善患者体质。

胃底静脉曲张患者应保持软质饮食，避免粗糙坚硬食物划伤血管。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，定期复查胃镜监测静脉曲张程度。出现呕血或黑便需立即禁食并急诊就医，日常注意避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。肝硬化患者需严格戒酒，按医嘱服用抗纤维化药物延缓病情进展。