胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常、胆管周围淋巴结压迫等原因引起，可通过影像学检查、血液检测、内镜逆行胰胆管造影等方式诊断。

胆管结石是胆管扩张的常见原因，结石阻塞胆管导致胆汁淤积，胆管内压力升高引发扩张。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛、发热等症状。胆管结石可通过超声检查、CT扫描等方式确诊。治疗包括内镜下取石、手术取石等方法。药物方面可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等促进胆汁排泄。

胆管炎引起的胆管扩张多伴随感染症状，细菌感染导致胆管壁炎症水肿，胆管通畅性下降。临床表现包括寒战高热、腹痛、皮肤瘙痒等。诊断需结合血常规、肝功能检查和影像学结果。治疗以抗生素控制感染为主，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。

胆管癌或壶腹周围肿瘤可压迫或浸润胆管造成梗阻性扩张。患者可能出现进行性加重的黄疸、消瘦、陶土样大便等症状。诊断依赖增强CT、磁共振胰胆管造影等检查。治疗方式包括手术切除、支架置入、放化疗等。化疗药物可选择吉西他滨、顺铂、卡培他滨等。

先天性胆总管囊肿等发育异常可导致胆管局限性或弥漫性扩张。这类疾病多在儿童期发现，表现为反复发作的胆管炎症状。诊断主要依靠超声和磁共振检查。治疗以手术切除病变胆管为主，术后需注意预防胆漏和感染。

肝胆区域淋巴结肿大可能从外部压迫胆管导致继发性扩张。常见于肝胆系统恶性肿瘤转移或结核等感染性疾病。患者除胆管扩张外，还可触及肿大淋巴结。治疗需针对原发病，恶性肿瘤需综合治疗，结核感染需规范抗结核治疗。

胆管扩张患者日常应注意低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁淤积。适当补充维生素K有助于改善凝血功能。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查肝功能及影像学检查，监测病情变化。出现皮肤巩膜黄染、腹痛加重等情况应及时就医。术后患者需遵医嘱进行随访，注意切口护理和营养支持。