张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
先天性髋关节发育不良好治. 先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip DDH)是一种对儿童降影响较大的蹭如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的.先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别我国并没有完全整的统计资料就上海某些产院调查的约为0.91‰北京地区为3.8‰沈阳某院为1.75‰香港为0.07‰这些资料都不够全面也不能反映我国的发生率估计我国的发生率大概为1‰.约20%的先髋脱位有家族史;80%的先髋脱位是第一胎;沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史;遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素.先髋脱位发病率以女孩占绝对优势我国统计男女之比为1:4.75. 地区与种族的发病率有很大差别这与遗传因素环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低如南非中非一些地区爱斯基摩人朝鲜族人和广东香港地区;喜欢用捆绑方法的民族使新生儿髋关节固定于伸展内收位其发生率明显增高如北意大利北美印地安人德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯.冬季出生的婴儿其发生率明显增高.臀位产发病率较高国外约23%上海26%沈阳28.5%正常生产中只占5%;臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴道产高上海统计占30%有显著差异同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高. 先天性髋关节脱位的主要病理特点是: ①髂腰肌紧张挛缩压迫髋臼的入口; ②关节囊变形呈葫芦样; ③股骨头颈变形主要有股骨头呈椭圆形股骨颈短股骨颈前倾角增大; ④髋臼变形主要有髋臼窝浅小呈三角形髋臼指数增大关节盂唇内卷; ⑤股圆韧带增粗变长关节软骨变性等.