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肝硬化的指标...

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问题描述:
肝脏:轮廓清晰大小心态正常包膜光滑胆内回声增粗分布欠均肝内血管显示清晰走行自然门径主干内径直12MM肝内胆管无扩张 胆囊:大小形态正常壁毛糙囊内胆汁透声一般胆总管内径为5MM所见范围内未见明显异常回声 胰腺:轮廓清晰大小形态正常内未见明显异常回声主胰管无扩张胰腺段脾静脉内径约为8MM脾脏:轮廓清晰长109MM厚43MM体积稍大包膜光滑内未见异常回声肝功能:总胆红素25.4umol/L 间接胆红素:9.4umol/L 其余正常这是不是肝硬化 胆红素高说明肝脏受损了请问严重吗要进行抗病毒治疗吗

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

于一冰

于一冰 住院医师

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你的彩超没有提示肝硬化总胆红素25.4umol/L 间接胆红素:9.4umol/L这个也不能说是肝脏有损害肝脏损害是以直接胆红素升高为主不会单纯间胆升高而且你的指标也不严重更加不能说明是肝硬化没有进行乙肝DNA测定就不知道要不要抗病毒治疗
肝硬化的B超指标是:主要一点是肝包膜不光滑或欠光滑其次还有肝内不均匀增强回声肝门静脉≥13MM等还有查肝纤谱透明质酸显著升高最直接的检测是做肝穿活检看到肝脏硬化肝功能看不出肝硬化的只能看出肝脏有没有损伤是不是在肝硬化代偿期希望我的回答对你有帮助
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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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肝硬化可分为门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性和色素性肝硬化门脉性肝硬化最常见主要病因是由病毒性感染引起肝硬化病程发展缓慢可潜伏3-5年范围肝功能代偿期和失代偿期代偿期可有腹部不适肝轻度肿大脾轻度或中度大失代偿期有肝功能减退和门脉高压症肝功能检测主要是白蛋白降低球蛋白增高谷丙转氨酶增高较显著重者血清胆红素也会有不同程度的增高影像学检测主要是肝缩小肝裂增宽肝被膜不光滑肝回声增强脾大有腹水腹水是肝硬化最突出的表现根据您的情况如果不是有肝病不用担心是肝硬化引起胆红素高的原因有很多不是很高时不需要治疗的肝硬化的各种指标您都不符合所以不用担心是肝硬化
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王飞

王飞 住院医师

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你好这位朋友肝炎肝纤维化肝硬化这是个发展过程建议可以去医院查个肝纤维五项的项目明确病情发展的程度是否需要抗纤维化治疗抗病毒药物主要是针对于病毒数量的服用时间长副作用大而且容易出现耐药和反弹你自己的病毒数有多少?具体是什么情况?你好这位朋友肝胆部位疼痛是肝脏和胆囊疾病最常见的一个症状各类肝炎均可导致你具体都做了哪些项目检查?如甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝脂肪肝酒精肝胆囊炎胆息肉胆囊炎等等不清楚你都查了些什么项目?首先要明确病因在进行针对性的治疗这样效果才稳定祝您早日康复
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张笑

张笑 住院医师

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胆红素高并不一定就是肝硬化
肝硬化的诊断需要有症状病史及理化、物理检查综合诊断首先是病史比如有长期饮酒史或者有长期的乙肝病毒携带史等等其次症状比如乏力黄疸厌食或者厌油腻肝区不适等等再次理化检查比如转氨酶的升高病毒感染的证据胆红素升高(胆红素升高并不是必须的条件)等等理化检查包括肝脏B超CT等的检查比如肝脏外形不规则回声不均匀出现结节等等表现从你现在的情况看最起码腹部B超没有以上的表现光凭胆红素略高是不可能就诊断肝硬化的
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李元子

李元子 住院医师

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您好您提供的这些检查结果都不足以诊断为肝硬化早期肝硬化要确诊只能依靠肝穿刺活检
患者应定期检查以下项目:    (1)化验:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮肝功能 一般认为肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度如果病人血清转氨酶很高甚至伴有黄疸这常常表示肝脏炎症比较明显需要进一步的治疗   病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNAHbsAg阳性是乙肝携带者的标志如HbsAg阴性而HbsAb阳性则具有抵抗乙肝感染的能力其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标此时患者的传染性较强应引起足够的重视予以正规的抗病毒治疗如拉米夫定等核苷类似物    (2)影像检查:肝、胆、脾B超探查心肺透视、食管钡餐肝脏B超是评估肝硬化程度的参考与甲胎蛋白的升高程度结合考虑亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具    (3)其它:胆、肝、脾CT扫描同位素肝扫描等如果B超发现问题可以加做肝脏增强CT扫描可以大大提高诊断早期肝癌的有效率乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础患者重视常规体检通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗为获得良好的预后争取有利的时机血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平评估脾功能亢进的严重程度甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌    一般病情稳定的慢性肝病患者每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查如为乙肝患者则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描 对病情稳定临床无症状者1一1年半检查1次有肝区不适、乏力等症状者半年至1年检查1次怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次 如果发现有异常表现需要到正规的医疗部门进行诊疗如果听信虚假医疗广告容易误入歧途肝逛是肝脏蹭的后期表现且与肝癌关系密切   具体的检查项目复查时间应由临床医生根据具体情况决定以便全面了解病情指导治疗肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时请勿偏信游医郎中一定请即前往正规医院就医 肝硬化彩超表现: 早期:肝脏稍增大肝内光点增粗余无特殊表现 晚期:肝萎缩左右叶比例失调肝表面不光整呈波浪状干内光点增粗门静脉增粗大于13CM有时可见肝硬化结节
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陈雨

陈雨 住院医师

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你好您的情况长期不愈不排除肝硬化的可能性所以一定要及时正确的治疗是快速康复的关键以免长期不愈导致进一步恶化或者传染他人乙肝患病日久会沿着乙肝-肝硬化-肝癌的方向演变这就是我们常说的乙肝三部曲.乙肝之所以难以治愈是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力对乙肝病毒HBV不产生免疫应答故导致乙肝迁延不愈一般药物很难根治所以促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是乙肝快速康复的关键治疗乙肝西医目前没有特效药祖国医学用传统中药有非常独到的疗效许多患者治愈后不复发建议你用传统中药川楝子佛手柑白术八月柞木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩乌术粉茯苓柴胡金精粉白砂糖蜂蜜猪苦胆汁治疗见效快疗效确切;这些传统中药具有疏肝理气养胃健脾的功效不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态激活患者免疫应答重建肝脏主动免疫功能促进免疫耐受被打破恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力主动对HBV病毒进行消除和剥离最终有可能使患者走向快速康复之路;这些药物之所以可以康复乙肝是因为他们独有的五联作用:诱生内源性干扰素、强烈抗病毒、增强免疫力、激活免疫诱导素、同时再生肝细胞防止肝纤维化、肝硬化的发生从而有可能康复乙肝希望你正确治疗早日康复
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