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类风湿晚期已经变形怎么控制治疗...

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问题描述:
不知道这个是怎么分的就是我爷爷的手已经变形了而且肿胀吃了很多治这个病的药还是不消肿问下这个该怎么治疗用什么药可以消肿主要是怎么控制它不发展了

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
很多治疗方法只能暂时性的缓解病情不能从根本上解决问题建议您采取“液体刀滑膜切除术治疗.目前类风湿性关节炎病因尚不完全清楚但普遍的观点认为滑膜在类风湿性关节炎疾病过程中起关键作用.滑膜是关节内最先受侵犯的组织蹭最初局限在关节滑膜区域其它损害均继发于滑膜蹭.异常增生的滑膜组织侵蚀周围肌腱韧带软骨及骨造成关节进行性破坏畸形最终出现不同程度的功能障碍对降生活质量构成严重威胁.“液体刀滑膜切除术就是要直接溶解代谢掉极度增生的滑膜组织消除恶性循环阻止炎症的发展.同时由于清除了蹭的滑膜组织有助于关节活动度的增加能有效防止关节畸形的进一步发展.
谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
类风湿的治疗主要以服用非甾体类抗炎药及糖皮质激素为主建议你带你的爷爷到医院全面检查后有医生根据病情开具处方并且确定药物的用量
陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
类风湿的基本病理改变是滑膜炎药物治疗为主非甾体抗炎药布洛芬等可镇痛消肿、改变病情抗风湿药甲氨蝶呤等可改善关节症状阻止关节结构破坏两种药同服糖皮质激素有强大抗炎作用迅速改善症状但不能根治本病适用关节炎明显或急性发作者
张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
类风湿主要是侵犯小关节以小关节的慢性炎症发病为主表现为小关节的红肿疼痛很容易导致关节的变形甚至功能的丧失治疗可以选择蜂疗蜡疗中药综合治疗能很快控制病情治愈疾病.有什么事可以继续问我.
王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用以达到消炎为止痛的效果但不能阻止类风湿性关节炎蹭的自然过程本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化⑴水杨酸制剂:能抗风湿抗炎解热止痛剂量每日2~4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4~6克才能有效一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎、解热和镇痛作用患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2~3次每日100mg以上时易产生副作用副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g分3~4次服萘普生每次250mg每日2次副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿抗类酸每次250mg每日3~4次氯灭酸每次200~400mg每日3次副作用有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等偶有皮疹肾功能损害头痛等2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效常用硫代苹果酸金钠(goldsodiumthiomalatemyochrysin)用法第一周10mg肌注第二周25mg若无不良反应以后每周50mg总量达300~700mg时多数病人即开始见效总量达600~1000mg时病情可获稳定改善维持量每月50mg因停药后有复发可能国外有用维持量多年直线终身者金制剂用药愈早效果愈著金制剂的作用慢3~6个月始见效不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用若治疗过程中总量已达1000mg而病情无改善时应停药口服金制剂效果与金注射剂相似副作用有大便次数增多皮疹口腔炎紧损害等停药后可恢复口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物剂量为6mg每日一次2~3月后开始见效对早期病程短的患者疗效较好副作用比注射剂轻常见为腹泻但为一过性缓解显效率62.8%3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少副作用有血小板减少白细胞减少蛋白尿过敏性皮疹食欲不振视神经炎肌无力转氨酶增高等用法第一个月每天口服250mg第二个月每次250mg每日2次无明显效果第三个月每次250mg每日三次每次总剂量达750mg为最大剂量多数在3个月内临床症状改善症状改善后用小剂量维持疗程约一年4.氯喹有一定抗风湿作用但显效甚慢常6周至6个月才能达到最大疗效可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物每次口服250~500mg每日2次疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等5.左旋咪唑可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间剂量为第一击50mg每日1次第二周50mg每日2次第三周50mg每日3次副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等
于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
目前用药都以激素类为主(强的松泼尼松等)进行局部注射治疗或静滴这是现阶段控制其发展的主要方法

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