手指关节变形疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等疾病引起,早期表现为关节僵硬,进展期出现肿胀变形,终末期可致功能丧失。
1. 骨关节炎关节软骨退行性变导致,多见于中老年,表现为晨僵小于30分钟,远端指间关节出现赫伯登结节。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊。
2. 类风湿关节炎自身免疫性疾病,常见近端指间关节梭形肿胀,伴有类风湿因子阳性。需采用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
3. 痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发,急性期关节红肿热痛,慢性期形成痛风石。急性发作可用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片调节尿酸代谢。
4. 银屑病关节炎约30%银屑病患者合并关节损害,典型表现为腊肠指和甲剥离。生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液可改善症状。
建议避免手指过度负重,每日进行抓握训练维持关节活动度,疼痛明显时可用温水浸泡缓解。出现关节畸形需尽早就诊风湿免疫科或骨科评估。