肾积水输尿管扩张的治疗需根据病因进行针对性处理，常见原因包括输尿管结石、肿瘤压迫、先天性畸形等。治疗方法包括药物排石、手术解除梗阻、支架植入等。 1、输尿管结石是肾积水输尿管扩张的常见原因，结石阻塞输尿管导致尿液无法正常排出。治疗可采用药物排石，如α受体阻滞剂坦索罗辛、钙通道阻滞剂硝苯地平等，促进结石排出。对于较大结石，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。 2、肿瘤压迫也是导致肾积水输尿管扩张的重要原因，如盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤等。治疗需针对原发肿瘤进行手术切除或放化疗，解除对输尿管的压迫。对于无法手术的患者，可考虑输尿管支架植入，维持尿液通畅。 3、先天性畸形如输尿管狭窄、输尿管囊肿等，可导致肾积水输尿管扩张。治疗需根据畸形类型选择手术方式，如输尿管成形术、输尿管囊肿切除术等，恢复输尿管正常解剖结构。 4、其他原因如输尿管炎症、外伤等，也可导致肾积水输尿管扩张。治疗需针对病因进行抗炎、修复等处理，必要时进行手术干预。 肾积水输尿管扩张的治疗需根据具体病因进行针对性处理，及时解除梗阻，保护肾功能。患者应定期复查，监测病情变化，必要时进行进一步治疗。