子宫内膜厚度达到8-14毫米时适合移植鲜胚。子宫内膜容受性受激素水平、血流灌注、内膜形态、炎症状态、既往手术史等因素影响。

1、激素水平：

雌激素促进内膜增生，孕激素诱导分泌期转化。激素水平异常可能导致内膜发育不同步，需通过血清激素检测评估，必要时进行激素替代治疗调整周期。

2、血流灌注：

子宫动脉血流阻力指数低于0.8时提示灌注良好。内膜下血流呈Ⅲ型以上分布时着床率较高，可通过超声多普勒监测，血流不足时可使用低分子肝素改善微循环。

3、内膜形态：

三线征清晰的内膜着床率更高。宫腔粘连、息肉等结构异常会降低容受性，需通过宫腔镜评估，存在病变时建议先进行宫腔整复手术。

4、炎症状态：

慢性子宫内膜炎会导致内膜间质水肿。子宫内膜活检发现浆细胞浸润时，需先进行抗生素治疗，常用方案为多西环素联合甲硝唑。

5、既往手术史：

多次宫腔操作可能损伤基底层。对于薄型子宫内膜患者，可采用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注或干细胞治疗促进内膜再生。

移植前建议保持均衡饮食，适当增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸，每日进行30分钟中等强度有氧运动改善盆腔血液循环，避免熬夜和应激状态，控制体重指数在18.5-23.9范围内。移植后48小时内以卧床休息为主，避免剧烈运动和盆浴，维持正常作息有助于提高胚胎着床成功率。