腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。卧床期间应避免扭转腰部，下床活动时需佩戴腰围保护。这是最基础且重要的保守治疗措施，能有效减轻椎间盘压力。

2、物理治疗：

包括牵引、超短波、中频电疗等康复手段。牵引可增大椎间隙减轻神经压迫，物理因子治疗能改善局部血液循环。建议在康复医师指导下进行，每周3-5次，持续4-6周。

3、药物治疗：

常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺改善神经功能。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松。

4、微创介入治疗：

适用于保守治疗无效的患者，包括椎间盘臭氧消融术、射频靶点热凝术等。这些技术通过穿刺方式减压，创伤小恢复快，但需严格掌握适应症。

5、手术治疗：

当出现马尾综合征或进行性肌力下降时需考虑手术，常见术式有椎间盘切除术、椎间融合术。现代微创椎间孔镜技术能精准摘除突出髓核，术后3天即可下床活动。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。睡硬板床时可在膝下垫薄枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等有氧运动，但急性期禁止腰部旋转动作。饮食需补充蛋白质和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。症状缓解后应逐步恢复日常活动，佩戴腰围时间不宜超过3个月以防肌肉萎缩。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。