耳鸣可通过声音掩蔽疗法、认知行为疗法、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用、听神经瘤等因素引起。
1、声音掩蔽疗法使用白噪声机或助听器产生柔和背景音,降低大脑对耳鸣信号的敏感度。适用于噪声性耳鸣或轻度特发性耳鸣,需避免音量过大损伤残余听力。持续使用可重塑听觉中枢神经可塑性。
2、认知行为疗法通过心理咨询改变患者对耳鸣的灾难化认知,缓解伴随的焦虑抑郁情绪。治疗周期通常需要多次重复进行,配合放松训练可显著改善生活质量。尤其适合长期慢性耳鸣患者。
3、药物治疗甲钴胺可营养听神经,改善微循环障碍引起的耳鸣;银杏叶提取物有助于增加内耳血供;严重者可短期使用地西泮等抗焦虑药物。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
4、生活方式调整限制咖啡因和酒精摄入,避免接触高强度噪声。保持规律作息有助于改善内耳微循环,每日进行有氧运动可减轻血管痉挛。控制高血压、糖尿病等基础疾病对预防耳鸣进展很重要。
5、手术治疗听神经瘤压迫引起的耳鸣需行肿瘤切除术,中耳炎导致的传导性耳鸣可考虑鼓室成形术。手术适应证需经耳鼻喉科专科评估,术后需配合听觉康复训练。
耳鸣患者应保持均衡饮食,适当增加富含锌的海产品和维生素B族的全谷物摄入。避免长时间佩戴耳机,噪声环境需使用防护耳塞。建议记录耳鸣日记追踪诱因,定期复查听力。突发性耳鸣或伴随眩晕、听力下降时须立即就医,排除突发性耳聋等急症。建立规律作息和适度运动习惯对改善内耳血供具有长期益处。