接种乙肝疫苗前需确认无过敏史、发热等禁忌症,接种后需留观30分钟并避免剧烈运动。乙肝疫苗注意事项主要有接种前禁忌筛查、接种后不良反应监测、特殊人群接种方案、免疫程序规范、抗体水平检测。
1、接种前禁忌筛查对疫苗成分过敏者禁止接种,急性发热性疾病患者应暂缓接种。慢性肝病患者需评估肝功能状态,免疫功能低下者需咨询医生调整接种方案。妊娠期妇女接种需权衡利弊,哺乳期妇女接种不影响母乳喂养。
2、接种后不良反应监测常见局部反应包括接种部位红肿疼痛,全身反应可能有低热乏力。严重过敏反应如呼吸困难需立即就医,持续高热超过48小时应就诊检查。接种后24小时内避免洗澡搓揉注射部位,出现皮下硬结可热敷处理。
3、特殊人群接种方案早产儿需按实际月龄接种,血液透析患者需增加接种剂量。医务人员等高风险人群应定期检测抗体,HIV感染者需检测CD4细胞计数后接种。接种后无应答者可补种1-2剂或更换疫苗种类。
4、免疫程序规范新生儿需在出生24小时内完成首针接种,三针程序为0-1-6个月。意外暴露后需在72小时内接种并联合免疫球蛋白,接种间隔延迟无需重新开始程序。全程接种后1-2个月可检测表面抗体水平。
5、抗体水平检测高危人群建议每5年检测抗体滴度,抗体低于10mIU/ml需加强免疫。医务人员等职业暴露者应维持抗体水平高于100mIU/ml。免疫缺陷患者可能需定期补充接种,普通人群一般无须常规检测抗体。
接种后应保持注射部位清洁干燥,三天内避免饮酒和辛辣食物。出现轻微发热可多饮水休息,接种记录需妥善保存以备查验。日常注意避免高危行为如共用剃须刀,家庭成员应共同筛查乙肝标志物。定期体检监测肝功能,出现乏力食欲减退等症状及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持疫苗保护效果。