男生小腹疼痛伴随睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。典型表现为患侧阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，可放射至小腹及腹股沟区。体检可见阴囊表面迂曲静脉团，严重者可能影响睾丸生精功能。确诊需结合超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

附睾炎多由细菌逆行感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。急性期表现为睾丸肿胀剧痛，伴发热、尿频尿急等泌尿系统症状。慢性期疼痛较轻但持续存在，体检可触及附睾结节。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊抬高。反复发作可能影响生育能力。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断，多发于青少年。典型表现为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬，提睾反射消失。发病6小时内是黄金救治期，需急诊手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可明确诊断，对侧睾丸预防性固定术常需同期进行。

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸，常伴血尿、排尿困难。结石移动时疼痛呈阵发性绞痛，改变体位可能缓解。确诊需依靠泌尿系CT或超声，5毫米以下结石可尝试排石治疗，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

腹股沟疝嵌顿时肠管压迫精索结构，表现为腹股沟区包块伴睾丸牵扯痛，可能伴肠梗阻症状。查体可见不可还纳的质硬包块，需紧急手术防止肠管坏死。传统开放疝修补术与腹腔镜疝修补术均为有效治疗方式，术后需避免重体力劳动3个月防止复发。

出现小腹睾丸疼痛应避免剧烈运动或自行热敷，特别是突发剧痛需立即就医。日常注意保持会阴清洁干燥，避免长时间骑车或久坐，规律作息有助于预防炎症复发。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入，适量补充维生素C有助于增强泌尿系统防御能力。建议每年进行一次泌尿系统超声检查，及时发现潜在病变。